两公院先后插错鼻胃喉 议员倡强制覆检X光片

　　图：东区医院一名76岁男病人被插错鼻胃喉，病人现时仍在深切治疗部留医。图为院方解释事故。

　　【港闻报讯】记者赖振雄报道：公立医院在四个月内发生两宗插错鼻胃喉事故，东区医院昨日公布，一名76岁男病人前日（9日）被放置鼻胃喉时，被错误插入支气管达一小时，以致餵服的药物入肺，他现仍于深切治疗部留医。院方初步调查指实习医生经验不足，按指引看X光片时出错。伊利沙伯医院于今年6月发生同类事故，也涉及实习医生。有立法会议员认为，短期内发生两次事故不能接受，建议强制由正式医生覆检X光片。有老人科专科医生及关注病人组织认为，院方必须加强对实习医生督导，避免事故再发生。

　　该名76岁男病人于前日（9日）上午到东区医院，准备原定于昨日接受大肠镜检查，由于他有吞嚥困难，护士为他放置鼻胃喉，以餵服清洁肠道的药物。护士于插鼻胃喉后，为他听诊及进行酸碱测试，但未能确定鼻胃喉位置是否正确。根据指引，病人接受X光检查，一名实习医生检视后认为鼻胃喉位置正确，护士于是输注药物。

　　不过，病人于约一小时后称感到腹痛、气促，他的血氧饱和度亦下降，医护立即停止程序。另一名医生检视发现，实习医生错误解读X光片，鼻胃喉原来插入支气管。病人的临床情况曾短暂转差，情况危殆，经治疗后情况渐趋好转。

　　院方：实习医生经验不足

　　东区医院深切治疗部主管沈海平解释，病人被输注的PEG药物，不会对肺部造成长期破坏影响，预料他于两、三天后可拔喉，不用靠呼吸机，转回普通病房。

　　今年六月，伊利沙伯医院一名61岁男病人置换新的鼻胃喉，两日后才被发现喉管误插入支气管，同样涉及实习医生错误解读X光片。院方其后承认就事件“责无旁贷”，并提出多项改善建议。

　　港岛东医院联网总监苏洁莹昨日称，今次初步调查显示，护士已依足程序，即插完胃喉后采取听诊与酸碱度测试，并执行“金标准”照X光片，做法已参照伊院事故后的建议。

　　不过，院方承认，当时未有主诊医生覆检X光片，实习医生工作的督导是依靠能力评估，认为事件涉及整个团队的工作，涉事实习医生及护士毋须停职，但已即时提醒临床部门加强实习医生培训督导，提醒医护放置鼻胃喉注意事项，并成立根源分析委员会，提出改善建议，预计八星期内提交报告。

　　加强医生培训及督导

　　老人科专科医生佘达明指出，查看X光片确认鼻胃喉位置，并不复杂，质疑涉事实习医生出错，“不是学艺未精，就是根本没有用心查看”。他认为若只为食药，未必需为病人插胃喉，事件反映医院管理混乱与培训不足。

　　立法会卫生事务委员会主席陈凯欣认为，不足四个月内再有插错喉事故，令人忧虑会影响“医生与患者的关系和信任”，建议强制由正式医生覆检X光片，以加强把关。

　　医疗卫生界立法会议员林哲玄形容，今次事故是响起警钟，认为培训实习医生看X光片有很大进步空间。

　　关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌认为，事件反映医院对实习医生的培训不足，考虑公立医院的人手紧张问题，建议对一些能力较参差的实习医生，提供更多协助。