药企回应氢化可的松片供应难 降价保供后，为何仍一药难求？

2023年5月，公众关注的焦点集中在一种治疗罕见病的药物——醋酸氢化可的松片的价格飙升及供应短缺问题上。尽管经过政府介入促使价格下降并逐步恢复供应，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科的苏颋为医生反映，现状并未得到实质改善。氢化可的松片仍旧难以获取，而该医院常用的另一种替代药物醋酸可的松片也面临断货，氢化可的松注射剂更是已断供两年之久，现有库存也已耗尽。

瑞金医院内分泌科作为国内顶尖科室，长期占据复旦排行榜首位，但对于氢化可的松片的供应情况，不同级别的医院表现各异，部分医生指出该药供应不稳定，随时可能断货。他们推测，由于该药物价格低廉且使用者较少，制药企业因利润微薄而缺乏生产积极性。

患者群体虽能通过其他途径购买氢化可的松片和醋酸可的松片，但仍强烈要求能在医院直接购买到这些药物。苏颋为医生对医保甲类药品和国家基本药品却难以获得表示困惑，呼吁政府采取行动。而药企则面临着成本控制、市场需求与社会责任之间的平衡难题。

此前，氢化可的松片经历了包装变更和价格暴涨，随后在国家相关部门的干预下，生产商天津信谊津津药业调整了价格并承诺保障供应。然而，患者组织反馈，尽管药物在一些大医院和网络平台重新上架，但存在无法医保报销及药品保质期问题，且部分患者对网络购药持谨慎态度。

山东大学第二医院内分泌科的庄向华医生透露，医院早已无法提供氢化可的松片，建议病人上网购买，但这并非长久之计。苏颋为医生也对网络购药的安全性表示担忧，强调医院对处方药外购有严格限制。

天津信谊津津的销售部人员解释，氢化可的松片因受众小、市场窄，年销量仅二三十万瓶，进入医院系统面临诸多挑战，进展缓慢。

此外，同样是基本药物和医保甲类药的氢化可的松注射剂同样遭遇供应紧张，该药在急救中的重要性使得供应短缺问题尤为突出。瑞金医院已断供两年，备用方案甲强龙虽可用，但效果有别。

值得注意的是，作为氢化可的松片的替代品，醋酸可的松片也开始在医院断供，且价格上涨。信谊津津表示，此情况与一条低价交易记录导致的限价政策有关，目前正就此进行申诉。

目前，尽管市场上有多家企业拥有相关药品的生产批号，但实际生产仅由上药集团的信谊津津承担。药企方面指出，激素类药物生产成本高，市场需求估计不足，加之替代药物的广泛使用，进一步压缩了市场空间。然而，医生和患者组织强调，氢化可的松片具有不可替代性，特别是在特定医疗情境下，其重要性不容忽视。随着疾病谱的变化，对这类药物的需求实则在增长，凸显出加强医生培训和制定相关指南的必要性。